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【Michael Kors】輕量尼龍鎖頭波士頓包(黑色)

 

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【Michael Kors】輕量尼龍鎖頭波士頓包(橘紅色)

 

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【Michael Kors】牛皮蝴蝶結鍊帶醫生包(桃紅色)

 

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【Michael Kors】牛皮蝴蝶結鍊帶醫生包(黑色)

 

  • 品號:5814282
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【LONGCHAMP】Le Pliage Neo 系列短把手提-肩背包(暗紅-M)

 

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【LONGCHAMP】LE PLIAGE NEO 系列M號短把手提斜背兩用包(多色)

 

 

【LONGCHAMP】限量款短提把中型質感尼龍兩用水餃包(星辰藍)

 

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  • 人氣熱銷系列
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【LONGCHAMP】限量款短提把中型質感尼龍兩用水餃包(胭脂紅)

 

  • 品號:5811665
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  • 手提斜背兩用

 

【COACH】經典COACH LOGO 羊毛混桑蠶絲流蘇絲巾圍巾(藍綠)

 

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  • 羊毛混桑蠶絲
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【MICHAEL KORS】壓紋手提-斜背兩用蝙蝠包(金)

 

  • 品號:2414242
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【MICHAEL KORS】織布MK字直式托特包(卡其棕)

 

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【Michael Kors】Greenwich前口袋防刮牛皮水桶包(中-兩色選)

 

  • 品號:5648377
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義大利PRADA托特包-拉繩限量款

 

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【COACH】實搭耐用 手提 - 肩背托特包(多色可選)

 

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測血糖不必再忍痛挨針 新監測方法報你知


測血糖不必再挨針!全世界糖尿病患估計超過4億人,台灣將近每10個人就有1位糖尿病人。為了好好控制病情,患者一天要扎指頭好幾次,擠出血滴測血糖值;或者撩起衣服,挨一針注射胰島素。這些日常瑣事非做不可,既不方便又不舒服。

2018年6月下旬,美國食品暨藥物管理局(FDA)一口氣核准數項血糖監控或治療方法,可協助糖尿病患無痛維持血糖穩定。

譬如一種「連續血糖偵測(Continuous Glucose Monitoring,簡稱CGM)」系統,是一款植入皮下的小型監測器,能連續使用90天,可以即時測定血糖,傳送到手機APP,如果血糖異常馬上發出警報。

這個小監測器利用鑲在機器內的一小塊螢光板,螢光物質碰到血糖會產生亮度變化,機器就能根據光線強弱來算出血糖數值高低。

不過,這種小型CGM系統還有進步的空間。根據發表於美國糖尿病學會年度科研會報的實驗報告指出,偵測器在血糖過高或過低的極端值下,會測不準,尤其低血糖時,誤差會明顯變大。因此必要時,患者仍需要刺出指尖血來比對和校正,以防發生低血糖昏迷或高血糖急症(如酮酸中毒、脫水、意識障礙等)。

長期投入社區照護的台北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任孫文榮表示,這類能夠隨時監控血糖的新裝置,可以及時提醒家屬,例如發現血糖太低,馬上給患者沖杯糖水或含顆方糖,使血糖回升,再由醫護接手,連帶也可減少低血糖時間過長導致腦部受損的危險。另外,臨床上他也觀察到,有些罹患糖尿病的病人會突然過世,原因是血糖太低,能及時發現就有機會救命。這類新裝置目前尚未引進台灣。

「人工胰臟」適用範圍變大

另外,FDA也公告開放更多第一型糖尿病患者可以使用「人工胰臟」,從原本14歲以上才能用,放寬到7~13歲的兒童也能使用,讓糖尿病能在更早期就被好好控制。

人工胰臟是把連續偵測血糖的偵測器和胰島素幫浦結合在一起的裝置,只要一偵測到血糖超出或靠近安全界限,就會自動加快胰島素的釋放流速;相反地,如果血糖太低,胰島素的流量也跟著變少。

(人工胰臟開放第一型糖尿病兒童使用,可減少每天注射胰島素的疼痛。圖片來源:Shutterstock)

不過,這些新裝置雖然能讓人少受苦,患者也要留意,不論是連續血糖偵測器,或是人工胰臟,不是每個人都適合使用。FDA也提醒,有些人對植入物反應較劇烈,比如發生過敏等副作用;也可能有出血、瘀傷、感染、產生疤痕或局部皮膚變色的風險。

延伸閱讀:

生活7面向:控制血糖,你可以做得到

【圖表】測血糖 要抓對時間

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※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。




原來,不是只有選舉結果才會有「鐘擺效應」,部會同樣可能出現此效應。最新案例是由「不問世事,絕對專業」,直接擺盪到「只問政治,絕對民粹」的交通部。

新任交通部長吳宏謀接任部長不到一個月,就讓外界「驚駭不斷」。先是對中秋連假國道是否有免費時段,拋出「日間免費」奇想;接著對高鉄延伸屏東可行性報告即將出爐時說出:「不能只考量延到屏東,將來若有機會可延伸到花東」。

這些新部長的奇特構想,狠狠打臉前部長賀陳旦事小,完全缺乏專業、不知所云才是事大。

每逢連續假期,國道壅塞寸步難行,一直是交通部最頭痛又難以解決的民怨。從基本的供需面看,這個問題確實很難根治解決,頂多作到紓緩而已。政府手上的工具也不是很多,「硬性」的工具大概就是高乘載管制,先把搭乘人數少的車輛踼出國道,並隱約誘導共乘;匝道管制則是儘量把過多的車輛先卡在交流道下,讓國道通暢而讓地區道路塞。「軟性」工具主要就是夜間免費政策,誘導一部份車輛願意三更半夜走國道,既省錢又免壅塞。

前部長賀陳旦要取消夜間免費制引發外界反彈,但不論同意或反對,其取消理由至少是既有核心價值觀念、也有專業與數據支持:其價值觀是要把安全擺第一,而深夜時段的車禍死亡人數是白天的8倍,他認為「政府怎麼能鼓勵這種事」,所以要取消夜間免費時段。但吳宏謀的「白天免費」則完全不知所為何來。

簡單的說,要紓緩連假的壅塞,基本原則就是要「拉平離尖峰」,儘量把尖峰車輛誘導到離峰時段,這也是夜間免費政策的核心;但白天原來就是用路的尖峰時段,吳宏謀「白天免費」到底想鼓勵、誘導什麼?那豈不是讓白天行車更壅塞?吳宏謀說「提供優惠給白天上路的駕駛,例如在連假前一天、第一天或最後一天」,但卻不了解亦未分辨出連假原本的尖峰時段,亂丟白天免費,結果只是讓國道壅塞惡化罷了。

至於高鐵延伸屏東案,這是一個地方極力要求,但在專業上看卻有很大疑慮與爭議的計劃,其問題不僅是花費500億元的工程費,得到的效益、需求卻低的問題,對高鐵營運所言,也是增加調度問題與營運成本。賀陳旦當時算是「堅持專業」,不願輕易放水,他強調的是軌道建設「容易生不容易養」,希望基礎建設以「必要工程」為主。雖然含蓄,但顯然對高鐵延伸屏東有不少疑慮,更不支持將其列入優先計劃。

但換個新部長,顯然是「大氣又大方」,對即將提出的高鐵伸延屏東計劃的可行性評估報告,吳宏謀說:「無論顧問公司提出那些方案,考慮未來性及延伸發展可能性都是應該的,希望軌道運輸範圍可合理放大,才能提升服務範圍,讓整體路網、效益提升」;這番話在外界看來,顯然已是明確偏向支持;不僅於此,他還加碼說:該案應以整體國土規畫來看,不能只考量延到屏東,將來若有機會可延伸到花東。

作為一個專業部會首長,如此毫無專業、信口雌黃、連最基本的概念都付之闕如,是讓人訝異又心驚。

用一個最簡單的基本數據來看,所有交通建設的「底氣」就是人口,往上再加經濟與產業活動需求;高鐵貫穿西部走廊,全台灣2357萬的人口,超過2200萬是居住在此西部走廊,更別提絕大部份的商業、產業等經濟活動都在此走廊上移轉、發生。即使是有這些人口與經濟活動支撐,高鐵還是要藉著特許權延長,及折舊攤提改變等方式,才能出現獲利。

那我們看看吳宏謀口中延伸花東的利基如何;花蓮人口數約33萬人,台東人口22萬人,人口比雙北一個大區還少,即使加上宜蘭的近46萬人,全部人口不過百萬左右,能夠支撐一條高鐵的營運嗎?或甚至直接問:對高鉄真的會有需求嗎?

如果高鐵延伸到花東,不必懷疑,人口更多的宜蘭不可能不到,因此儼然就是「環島高鐵網」完成,但幾乎是同樣的長度、使用的土地一樣多,西部走廊服務2200萬人口,東部服務百萬人口,這真是一個有效益的計劃嗎?

再看看同樣在西部走廊上,後面才新增設苗栗、彰化、雲林3個車站,合計每天進出站的旅客數尚不如嘉義站一站的數字,當然與其它大站相比就相差更遠了。而這三站所在縣的人口遠比花東宜多,單是彰化一縣的128萬人就比東部3縣總數多,但設站效益猶屬低落,吳宏謀的「高鐵伸延花東」,無疑就是一條「蚊子路線」。

為了合理化延伸花東,吳宏謀特別強調了「以整體國土規畫來看」,似乎是有長遠宏觀眼光。但真實情況的長期眼光看是:台灣人口要進入負成長,而非快速增加;政府也沒有任何規劃、計劃,要把大量人口引導到東部─坦白說,即使有也不可能作到。因此,不論從任何長短期、宏觀微觀的觀點來看,高鐵延伸花東就是荒誕一句話能形容。

台灣曾經引以為傲的專業文官體系,顯然日益敗壞中;經濟部官員為保官位,對能源政策的發言不僅是 「與昨日之我作戰」而已,而是接近胡扯的地步。而曾經也應該是專業的交通部,不論外界如何批評賀陳旦「不接地氣」、政治白痴,但無人能非議其專業與堅持;但或許是選舉到了,蔡政府找來一位「極度接地氣」、有求必應的交通部長,但卻是專業全無、更無堅持可言。(推薦閱讀:爭取高鐵南延被譏改名就好 屏縣府批學者張勝雄傷害屏東人

對部會專業沉淪,只能說:天佑台灣吧!

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風評:高鐵延伸屏東,專業欠缺、政治非行不可?
觀點投書:高鐵延伸到潮州作為始發站,政府應傾聽民意,才能凝聚大家共識




文章出自: https://tw.news.yahoo.com/%E9%A2%A8%E8%A9%95-%E9%AB%98%E9%90%B5%E5%BB%B6%E4%BC%B8%E8%8A%B1%E6%9D%B1-

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